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诸虫汪石山治一妇.每临经时.腰腹胀痛.玉户淫淫虫出.如鼠粘子状.绿色者数十枚.后经水随至.其夫问故.汪曰.厥阴风木生虫.妇人血海属于厥阴.此必风木自甚.兼脾胃湿热而然也.正如春夏之交.木盛湿热之时而生诸虫是也.宜清厥阴湿热.即令以酒煮黄连为君.白术、香附为臣.研末粥丸.空腹吞之.月余经至.无虫.且妊矣.〔附〕休宁西山金举人.病小腹痛甚.百药不效.一医为灸关元十余壮.次日茎中淫淫而痒.视之有虫出.以手扯去之.虫长五六寸.连日出虫七条.痛不复作.初甚惊恐.旋即绝迹.此因其人善饮御内.膀胱不无湿热.遇有留血瘀浊.则附形蒸化为虫矣.虫为艾火所攻.势不能容.故从溺孔出也.以是知痨虫寸白虫.皆由内之湿热蒸郁而生.非是外至者也又吴茭山治一产后.恶露不通.小腹结块疼痛.寒热如疟.用琥珀膏贴之.块而虫从阴户出.亦云.尿胞湿热生虫.张景岳曰.一人患心腹大痛.或止或作.痛不可忍.凡用去积行气等药.百方不效.但于痛极时.须用拳捶之.痛得少止.莫测其故.忽一胡僧见之.曰.余能治也.令病者先食香饵.继进一丸.打下一硬嘴异虫.遂愈.此因虫啮肠脏.所以痛极.捶之则五内震动.虫亦畏而敛伏.不捶则虫得自由.所以复作.此亦验虫奇法.震按古人论虫病.皆以为湿热所生.然景岳治胡宅小儿呕泻吐蛔案.蛔至千百条.日用参、附而蛔尚日生.究竟以温补收功.则湿热二字.不足尽之也.至于逐虫之药.如蔡康积患寸白虫.医者令其空腹饥甚之时.炙猪肉一脔.置口中咀嚼而勿咽.以引虫头向上.觉胸中如万箭攻攒.即饮以药.方入虫口.其药乃研槟榔细末.取石榴东行根煎汤调服耳.祛虫大法.不过如是.然云此虫惟月三日以前虫头向上.而许叔微又云.肺虫惟初四初六日上行则所谓上浣虫头向上.中浣虫头向横.下浣虫头向下之说.又不可执也.至如喉中之应声虫畏蓝汁.腹中之应声虫畏雷丸.书曾备载.世皆未见.况灸疮内鲜血飞如蝴蝶.皮肤下虫走声如儿啼.临卧浑身虱出.头皮时有蛆行.可比齐谐之志怪.谁逢夏氏之奇方.一人在姻家过饮醉甚.送宿花轩.夜半酒渴.欲水不得.遂口吸石槽中水碗许.天明视之.槽中俱是小红虫.心陡然而惊.郁郁不散.心中如有蛆物.胃腕便觉闭塞.日想月疑.渐成痿膈.遍医不愈.吴球往视之.知其病生于疑也.用结线红色者.分开剪断如蛆状.用巴豆二粒.同饭捣烂.入红线丸十数丸.令病患暗室内服之.又于宿盆内放水.须臾欲泻.令病患坐盆.泻出前物.荡漾如蛆.然后开窗令亲视之.其病从此解.调理半月而愈.震按吴公之法巧矣.然再佐以杀虫药同丸.亦无不可.汪石山治一人.形长而瘦.色白而脆.年三十余.得奇疾.遍身淫淫循行如虫.或从左脚腿起.渐次而上至头.复下于右脚.自觉虫行有声之状.召医诊视.多不识为何病.汪诊其脉.浮小而濡.按之不足.兼察形视色.知其为虚证矣.伤寒论曰.身如虫行.汗多亡阳也遂仿此例.而用补中益气汤.多加参、.以酒炒黄柏五分佐之.服至三十帖.遂愈.〔附〕一人遍身皮底.浑浑如波浪声.痒不可忍.抓之血出不止.名气奔.用人参、苦杖、青盐、细辛各一两.水煎服之愈.中毒一人服水银僵死.微有喘息.肢体如冰.闻葛可久能治奇疾.求之.可久视之.曰.得白金二百两.可治.病家谢以贫不能重酬.可久笑曰.欲得白金煮汤.热浴其体耳.因向富家借得之.且嘱之曰.浴时如手足动.当来告我.有顷.手足引动.往告之.复谓曰.眼动及能起坐.悉来告我.一如其言.乃取川椒二斤.置溲桶中.坐病患于椒上.久之病脱去其水银已入椒矣.盖银汤能动水银而不滞.川椒能来水银而聚之.酉阳杂俎云.椒可以来水银.葛公之学博矣.〔附〕甲志云.绍兴中.英州僧希赐.见有客船自番禺来.舟中士人携一仆.脚弱不能行.舟师悯之.曰.吾有一药.治此病如神.饵之而瘥者.不可胜计.乃入山求草.时已薄暮.且微醉.得草即渍酒.授病者.令天未明服之.如其言.药入口.即呻吟云.肠胃如刀割截痛.迟明而死.士人已咎舟师.舟师恚曰.何有此.即取昨夕所余药.自渍酒服之.不超时亦死.盖此山多断肠草.人误食之辄死.舟师所取药.为根蔓所缠.醉不暇择.径投酒中以此致祸.因知草药不可妄用也.又歙客经潜山.见蛇腹胀甚.啮一草.以腹磨.顷之胀消.蛇去.容念此草.必消胀毒取置筐中.夜宿旅邸.邻房有过客.为腹胀所苦.客取药就釜煎一杯饮之.顷间.其人血肉俱化为水.独遗骸骨.急挈装而逃.至明.主人不测何为.及洁釜炊饭.则釜遍体成金.乃密瘗其骸.既久.客至.语其事.震按金匮要略二十四卷二十五卷载诸中毒.治法甚详.如水银入人耳及六畜等皆死.以金银着耳边.水银即吐.葛公之法.原有所本.而更参他书以广其法.故不可及.金匮又云.煮荠甘草汁饮.通除诸毒药.若舟师歙客之药.其毒太急.圣人亦不能预防也.骨哽窦梦麟曰.隆庆三年正月.盐商胡小溪家人媳妇.年二十三岁.怀娠九月矣.一日食鱼鱼哽喉间.至半日.呕吐.继之以血碗许.鱼骨尚在喉中.忽吐出一条.约有二尺余.形如小肠.阔五分.内有所食鱼菜粉皮饭未化.家人为推入口中.尚余五寸.其夫复纳入之遂昏倦.自此呕吐不止.汤亦不能进.延予治之.即将炭火一盆放病榻前.以好醋一碗沃之.使醋气盈满其室.以清其神.用牛黄清心丸一服.觉腹有微痛.再用四物汤加人参、阿胶、红花、丹皮.五六帖.病全愈.盖此妇所吐之肠.有类于肠耳.若肠出而断.顷刻立毙.岂有得生之理.此吐出者.肺之系也.因呕吐太甚.被气冲逆.而断其连肺之一头.随吐而出.今既纳入.复吐不已.气不平耳.故用醋汤以醒其神.牛黄丸以清其心.煎剂以补其气血.自然安妥.医者意也.全在活法.书此以为世劝.震按此案治法颇佳.但云吐出者为肺系则谬.夫谷肉果菜由食管入胃.岂由肺系入肺.即如刀伤者.断食管可治.断气管必死.今云断其连肺之一头.是人安得活.观其叙证.曰家人推纳入口.则原未断也.然究系何物.或者即食管耶.又不详明骨哽何以脱去.疏漏殊多矣.只缘类案骨哽门无有义理可取者.所载橄榄细嚼.及核磨汁.与贯众煎汁.或白饧糖吞咽之.治鱼骨哽.俱叙其方之所自来耳.南硼砂含咽.治火肉骨哽亦然.然以斯种入集.又不胜收矣.故鱼骨哽者.有楮叶捣汁频咽.水老鸦翅羽烧灰水服.及其干屎研末水服.并以水和涂喉外.水獭爪爬喉咙下.皆妙法也.而皂角末吹鼻中.得嚏即出为尤妙.昔贤云.凡诸骨并竹木刺.哽塞咽喉不出者.不可频以干物压下.若刺骨坚利者.愈压则愈深入矣.惟以鹅翎微蘸桐油.入喉探吐.则刺必随吐顺拔而出.为势最顺.或以韭菜之类勿切.煮半熟略嚼咽下.少顷探吐.势必牵挂而出.斯真大有义理.宝公所治之证.其哽骨谅亦随呕吐去.只存呕吐所伤之病.应如是治.误吞金铁刘遵道.草窗先生族弟也.有渔人误吞钓钩.遵道令熔蜡为丸.从其线贯下.钩锐入蜡即拽而出.咸平中.魏公在潭州.有子弟戏吞钓钩.至喉中.急引之.钩着肉不能出.魏公大怖.时有莫都料.性甚巧.以一蚕茧剪如钱大.用手揉四面令软.以油润之.仍中通一窍.先穿上钩线.次穿大念佛数珠三五枚.令儿正坐开口.渐添参量珠.俟之到喉.觉至系钩处.乃以力向下一推.其钩已下而脱.即向上急出之.见茧钱向下裹定钩线须而出.并无所损.张姓女子八岁.将母金锖子一只剔齿.含口中.不觉咽下.胸膈痛不可忍.忧惶无措.一银匠以羊胫炭三钱.米饮调下.明日即从大便出.王氏子甫周岁.其母以一铁钉与之玩弄.不觉纳之口中.吞入喉间.其父号呼求救.景岳往视之.但见其母倒提儿足以冀其出.口鼻皆血.危剧之甚.因晓之曰.若有倒悬可以出钉而能无伤命者哉.因速令抱正.遂闻啼声.此盖钉已下咽.不在喉矣.其父曰.娇嫩之脏安能堪此.哀求甚切.张实计无所出.姑取本草一玩觊启其机.见所载曰.铁畏朴硝.遂得一计.乃用活磁石一钱、朴硝二钱.并研为末.以熬熟猪油加蜜和调.与之吞尽.是夜三鼓.忽解下一物.大如芋子.莹如菜.润滑无棱.药护其外.拨而视之.则钉在其中矣.系京中钉鞋所用蘑菇钉也.盖硝非磁石不能使药附钉.磁石非硝不能逐钉速出.非油则无以润.非蜜则未必吞.合是四者.则着者着.逐者逐.润者润.同功合力.裹护而出矣.江应宿治一人犯事.自吞黄金二钱.心中愦愦.无可奈何.少顷.其事得释.欲求生.邀江治之.四肢厥冷.六脉沉伏.计无所出.因思银工熔金必用硼砂.硼能制金.急市四钱为末.粥丸.分二次服下.少顷.煎承气汤利下.硼裹金从大便出而安.江又载凡人溺死者.及服金屑未死者.以鸭血灌之.可活.误吞虫吴少师忽得疾.数月间.肌肉消瘦.每饮食下咽.少时腹如万虫攒攻.且痒且痛.皆以为劳瘵也.张锐为切脉.戒曰.明日早.且忍饥.勿啖一物.吴如其言.时方剧暑.令取行路黄土一盂.以温酒二升.投土搅匀在内.使吞之.少顷.再以土酒送宣药百粒.随即肠胃掣痛.洞泻秽恶斗许.有马蝗千余.宛转盘结.俱已困死.吴亦惫甚.卧久方餐粥.三日而平始言去年夏夜出师.中途燥渴.命候兵持孟挹涧水.甫入口.似有物.未暇吐之.则竟入喉矣.自此遂得病.锐曰.虫入肠胃里.势渐滋生.常日遇食时.则聚丹田间.吮咂精血.饱则散而四处.苟惟知杀之而不能扫尽.无益也.故请枵腹以诱之.此虫喜酒.又久不得土味.乘饥毕集.乃可以一药洗空之耳.震按水蛭生于淤泥.故以其所嗜者诱使聚而攻下之巧矣.然有人饮刈蓝作靛之水而蛭亦泻出.更觉简便.及读灵兰要览.附载一条云.余于幼时.见水蛭.恶而溺之数四.化为水又一日见之.滴以蜜一匙.即缩不动.久之亦化为水.嗣后虽经阴雨而不复活.二物之制蛭如此.而昔人有吞蛭者.医者治之.乃极劳扰.惜乎其不知此也.观金坛之说.笑鸡峰之张皇矣.震以为抵当丸用蜜丸.或仲景又先见及此耶.金庄一农夫.夏天昼寐于地.蜈蚣入其口.既寤.喉仲介介如梗状.咯不能出.咽不能下.痛痒不定.甚为苦楚.一医以鸡卵数枚劈破.入酒调匀.顿服.仍以大黄为末.和香油饮之.顷刻泻出.蜈蚣尚活.盖蜈蚣被鸡卵拘挛其足.不能舒动.以利药下之.故从大便而出.鸡性好食蜈蚣.亦取相制之意耳.村店妇用火筒吹火.不知筒内藏有蜈蚣.惊窜入喉.竟下胸臆.妇人求救无措.适有过客.教宰小猪一个.取血令妇人顿饮之.须臾.以生油一口灌妇人.遂恶心.其蜈蚣滚在血中吐出.继与雄黄细研.水调服.愈.一人忽患脑痛.或止或作.数发而不得其由.一日将午饷.就案而睡.适有鸡肉一盘在旁.梦中忽喷嚏.觉有物出鼻中.视之.乃蚰蜒在鸡肉上.自此脑痛不复作.蚰蜒状类蜈蚣而细.好入人耳.往往食人脑髓.髓尽人毙.北方多有之.〔附〕一人蚰蜒入耳.痒痛并作.至不可忍.用生油灌之而愈.头痛罗谦甫治柏参谋.六十一岁.初患头昏闷微痛.医作伤寒治.汗后其痛弥笃.再汗之.不堪其痛矣.易医用药.大都相近.甚至痛不能卧.且恶风寒.不喜饮食.罗诊之.六脉弦细而微.气短促.懒言语.内经云.春气者.病在头.今年高气弱.清气不能上升头面.故昏闷耳.且此证本无表邪.汗之过多.则清阳之气愈亏.不能上荣.亦不得外固.所以头痛楚而恶风寒.气短弱而憎饮食.以黄一钱五分.人参一钱.炙甘草七分.白术、陈皮、归芍各五分.升、柴各三分.细辛、川芎、蔓荆子各二分.名之曰顺气和中汤.食后进之.一饮而病减.再饮而病却.戴人治一妇.头偏痛五七年.大便燥结.双目赤肿.眩晕.凡疗头风之药.靡所不试.且头受针灸无数.戴人诊之.急数而有力.风热之甚也.此头角痛是三焦相火之经.乃阳明燥金胜也.燥金胜乘肝则肝气郁.肝气郁则气血壅.气血壅则上下不通.故燥结于中.寻至失明.以大承气汤倍加芒硝.下泄二十余行.次服七宣丸、神功丸以润之.目豁首轻.燥泽结释而愈.薛立斋治刘尚宝.怒则太阳作痛.用小柴胡加茯苓、山栀以清肝火.更用六味以生肾水遂不复作.李士材治少宰蒋恬庵.头痛如破.昏重不宁.风药血药痰药.久治无功.李曰.尺微寸滑.肾虚水泛为痰也.地黄四钱.山药、丹皮、泽泻各一钱.茯苓三钱.沉香八分.日服四帖.两日辄减六七.更以七味丸.人参汤送.五日其痛若失.孙东宿治蔡乐门令眷.头痛如破.发根稍动.则痛延满头.晕倒不省人事.逾半时乃苏遍身亦作疼.胸膈饱闷.饮汤水.停膈间不下.先一日吐清水数次.蛔虫三条.原为怒起.今或恶风.或恶热.口或渴或不渴.大便秘.脉则六部皆滑大有力.孙曰.此痰厥头痛证也.先以藿香正气散止其吐.继以牛黄丸、黑虎丹清其人事.头仍疼甚.又以天麻、本各三钱.半夏二钱.麻黄、薄荷、白芷、陈皮、生姜、葱白煎服.得少汗而头痛少止.至晚再服之.五更痛止大半.而人事未全清.孙谓此中焦痰盛.非下不可.乃用半夏五钱.巴霜一分.面糊丸.每服三十丸.生姜汤送下.午后大便行三次.皆稠粘痰积也.由此饮食少进.余证差可.惟遍身仍略疼.改用二陈汤加前胡、本、薄荷、黄芩、石膏、枳壳、石菖蒲调理而安.僧慎柔治一贵介.年三旬.先因齿痛.用石膏三钱煎服.顷即满头皆肿痛.牙龈上.肿势尤甚.天明稍退.盖得阳气故也.诊之右关细涩.左关洪.左尺亦涩.慎柔谓须纳气下达.方得脉和.定方名羌活散火汤.羌活酒炒五分.防风三分.酒连一分.酒芩二分.白茯苓一钱.人参二钱.甘草五分.半夏一钱.破故纸一钱.枸杞子一钱.二剂.其细涩脉即粗大.是阳气下行矣.头痛稍止.可见前头痛是下焦无阳.阴火上冲.服至八剂.头痛全止.齿根肿犹未退.脉则益和.曰.将愈矣.此阳气已至恙所.果四五日后.出脓少许而瘳.震按罗案是气虚头痛.张案是积热头痛.薛案是肝火头痛.李案是肾虚头痛.孙案是痰厥头痛.僧案是阳升不降头痛.六种之外.又有因风痛者.抽掣恶风.鼻塞眼胀.因寒痛者恶寒战栗.面惨肢冷.因湿痛者.头痛且重.天阴转甚.或四肢疼肿.面目浮肿.此皆外因也.内因则气虚之外.血虚更多.积痰之外.积食亦有.丹溪云.肥人头痛.多是湿痰.瘦人头痛.多是血虚有火.斯诚要言.然因虽数端.靡不兼风.无风人只作眩不作痛也.故古方中川芎茶调散、大追风散.颇亦取效.痛久则成头风.其方更繁.不能缕述.真头痛乃死证.外灸百会穴.内进参附汤、黑锡丹.或冀挽回.实未试验.寻常头痛亦有死者.高阳生云.头痛短涩应须死.生平曾见之矣.头与腹俱痛有五证.臭毒、伤酒、伤湿、不伏水土疮毒入腹也.有头痛止则腹痛.腹痛止则头痛.此属脾阴虚.胃火随气上下.芎、归、芍药、木香、香附、黄连、葱白.又有头痛诸药不效.其痛更甚者.或因督脉为病.宜用茸朱丹.次则香茸八味丸.复有雷头风.另是一项.乃内郁痰火.外束风热.大头风即大头瘟.或痛或不痛.或溃或自消.死生反掌.至如眉棱骨痛.系足少阳风热与痰.最能伤目.至两耳出脓则危矣.宜以浓茶一碗探吐之.次用清上药.如选奇汤、清空膏之类.妇人注目针绣往往眉骨酸痛.必须益阴养血.〔附〕子和治一僧头热而痛.且畏明.以布围其顶上.置冰于其中.日数易之.此三阳蓄热故也.复灼炭火于暖室.出汗涌吐.三法并行.至七日而瘥.一人稚年气弱.于气海三里穴时灸之.及长.成热厥头痛.虽严冬喜朔风吹之.其患辄止.少处暖及近烟火.其痛即作.此灸之故也.东垣治以清上泻火汤.寻愈.一室女近窗做女工.忽患头疼甚.诸药不效.一医徐察之.窗外畜鹅.知为鹅虱飞入耳内咬而痛也.以稻秆煎浓汁灌之.虱死而出.遂不痛.一人患头风.自颐下左右.有如两蚯蚓徐行入耳.复从耳左右分上顶.左过右.右过左顶上起疙瘩二块.如猪腰然.前后脑如鼓声然.冷痛甚.须重绵帕裹包.疼甚四肢俱不为用.医效罔奏.后得一方.用四物各一钱.皂角刺一钱.萆四两.猪肉四两.水煎.去药渣.将汁同肉食之.服至二十剂.减十之三.四十剂.减十之六.百剂乃安.江氏曰.此非头风也.其人曾患霉疮.头块坟起.皆轻粉结毒.故萆为君.四物养血.皂刺为引.其毒深.故多服取效也.震按萆当是土茯苓.广笔记治霉疮头痛方更佳.但治病必以脉为凭.丹方有效有不效且录之不胜录.上四条虽不载脉.然证颇疑难.法殊整暇.定当入选.他如江篁南治从婶以补中益气加川芎、细辛、蔓荆子.翟文炳治陆母.先与抑青丸.继以补中益气二条.只叙见证.未可摹仿.且陆母证甚繁杂.抑青丸一服而愈.其然岂其然乎.又南唐书载其相冯延己.苦脑中痛累日不减.太医令吴廷绍.密诘厨人曰.相公平日嗜何等物.对曰.多食山鸡鹧鸪.廷绍曰.吾得之矣.投以甘豆汤而愈.盖山鸡鹧鸪.皆食乌豆、半夏.故以此解其毒.震按此与名医录所载王夫人面上忽生黑斑点.日久满面皆黑.识者云.病因日食斑鸠.而斑鸠尝食半夏苗.故中其毒.乃用生姜一片捣汁.将滓焙干.却用生姜汁煮糊丸.服一月愈.其搏物同而用药之辛甘温平不同矣.心脾痛罗谦甫治江淮漕运使崔君长子.年二十五.体丰肥.奉养膏粱.时有热证.因食凉物.服寒药.至元庚辰秋.久疟不愈.医用砒霜截药.新汲水送下.禁食热物.疟不止.反加吐利.腹痛肠鸣.时复胃脘当心而痛.屡医罔效.延至次年四月.因劳役烦恼.前证大作.罗诊之.脉弦细而微.手足稍冷.面色青黄不泽.情思不乐.恶烦冗.食少.微饱则心下痞闷呕吐酸水.发作疼痛.冷汗时出.气促.闷乱不安.须人额相抵而坐.内经云.上气不足头为之苦倾.中气不足.溲便为之变.肠为之苦鸣.下气不足.则为痿厥心.又曰.寒气客于肠胃之间.则卒然而痛.得炅乃已.炅者.热也.非甘辛大热之剂则不能愈.为制扶阳助胃汤.炮干姜一钱五分.人参、草豆蔻、炙草、官桂、白芍各一钱.陈皮、白术、吴茱、益智各五分.炮熟附子二钱.姜、枣煎.服三帖.大势皆去.痛减过半.至秋先灸中脘三七壮.以助胃气.次灸气海百余壮.生发元气.滋荣百脉.以还少丸服之.则善饮食.添肌肉.明年春.灸三里二七壮.乃胃之合穴也.亦助胃气.又引气下行.春以芳香助脾.育气汤加白檀香.戒以惩忿窒欲.慎言节食.一年而平复.滑伯仁治一妇人.盛暑洞泄.厥逆恶寒.胃脘当心而痛.自腹引胁.转为滞下.呕哕不食.医以中暑霍乱疗之.益剧.脉三部俱微短沉弱.不应呼吸.曰.此阴寒极矣.不亟温之则无生理.内经虽曰用热远热.又曰.有假其气.则无禁也.于是以姜、附温药.服之七日.诸证悉去.再以丸药除其滞下.而安.丹溪治一人.以酒饮牛乳.患心疼年久.饮食无碍.虽盛暑饮食身无汗.医多以丁、附治之.羸弱食减.每痛以物拄之.脉迟弱弦而涩.大便或秘结或泄.又苦吞酸.时七月.以二陈汤加芩、连、白术、桃仁、郁李仁、泽泻.每旦服之.屡涌出黑水.若烂木耳者.服之二百余帖.脉涩渐退.至数渐添.纯弦而渐充满.时冬暖.意其欲汗.而血气未充.以参、、归、芍、陈皮、半夏、甘草.服之痛缓.每旦夕一二作.乃与麻黄、苍术、芎、归、甘草等药.才下咽.忽晕厥.须臾而苏.大汗.痛止.一妇春末.心脾疼.自言腹胀满.手足寒过肘膝.须绵裹火烘.胸畏热.喜掀露风凉.脉沉细涩.稍重则绝.轻似弦而短.渴喜热饮.不食.以草豆蔻丸.三倍加黄连、滑石.神曲为丸.白术为君.茯苓为佐.陈皮为使.作汤下百丸.服至二斤而愈.震按二条脉象.俱似虚寒.而丹溪以湿热治者.上条屡服热药不效.且年久饮食无碍.大便或秘或泄.知其为停饮也.此条以胸前畏热喜凉.及脉沉细涩为据.所为稍重则绝者.以细涩故也.与阔大而软之为虚寒不同矣.故加黄连、滑石.遍观丹溪案.凡脉弦细涩者.俱不用温药.想其阅历多而认得真也.又一妇心与头互换作痛.用清空膏而愈.亦云瘦弱脉涩.以四物加桃仁、酒芩、陈皮、甘草调理.虞天民治一妇.四月间多食青梅得病.日间胸膈中大痛如刀锥.至晚胸中痛止而膝KT大痛.盖痰饮随气升降故也.医作胃寒治.与姜、桂、丁、沉、荜茇、乌、附之类.病反剧.加口渴.小水淋漓.虞诊其六脉洪数而滑.知为痰病.令熬竹沥.服三日.口不渴.小水亦不淋沥.但胸中与膝互痛如旧.用萝卜子研汁小半碗.吐痰半升.至夜痛尤甚而厥.此引动其猖狂之势也.再用吐法不效.一日清晨.以藜芦末一钱.麝香少许.酸浆水调服.始大吐其痛如脱.调理而安.震按此条与丹溪治许文懿公案仿佛.许因中脘有食积痰饮.续冒寒湿.抑遏经络.气血不行.津液不通.痰饮上升则为痹疼.下降则为胯痛.须涌泄之.乃以甘遂末一钱.入猪腰子内煨食之.连泄七行.次日胯痛止而足能步.复又大作呕吐.不食烦躁.气弱不语.朱谓多年郁结.一旦泄之.徒引动其猖狂之势.随连用吐剂大吐之.更以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等一斤.浓煎冷冻饮料.四日尽四斤.后又腹微满.二便闭.脉歇至于寅卯时.朱谓卯酉为手足阳明之应.此胃与大肠积滞未尽.二日内令服紫雪至五两.得稍安.又小溲闭痛.饮以萝卜子汁半盂.得吐立通.又小腹满痛不可扪摸.神思不佳.以大黄、牵牛作丸.连下之.得如烂鱼肠、油条者.而神思渐安.脉乃不歇.自病半月.不食不语.惟脉皆平常弦大.次年行倒仓法.全愈.朱公此案.宛似戴人.较之花溪.更加险峻.故节录附此.又一童子久疟初愈.心脾疼.六脉伏.痛稍减时.气口紧盛.余皆弦实而细.意其宿食.以小胃丹十余粒.服十二次.药尤狠.恐难学.游以春治一嫠妇.年三十余.忽午后吐酸水碗许.至未时.心前作痛.至申时痛甚.晕去不省人事.至戌方苏.每日如此.屡治不效.游至.用二陈下气之剂.亦不效.熟思之.忽忆针经有云.未申时气行膀胱.想有瘀血滞于此经致然.遂用归尾、红花各三钱.干漆五钱煎服.吐止痛定.晕亦不举.次日复进一帖.第三日加大黄、桃仁饮之.小便去凝血三四碗而痊.震按先吐酸水然后心前作痛.医者必认胃病.而以痰气兼湿热治.否则兼寒湿治耳.乃从所发之时想到气行于小肠膀胱.果得小便去凝血而愈.内经所谓病在上求之下也.岂庸手所能办.孙东宿治查良川.怒后食鱼.骨哽喉中.即以馒头粽肉等压之.骨虽下.便觉胸膈不快又服消骨药两日.胸膈胀痛殊甚.饮食悉从背后而下.恶寒发热.六脉弦数.因思骨哽之后.用硬物压之.伤其胃脘.必有瘀血停蓄膈间.将食管逼在背后.故饮食觉从背后下也.今但消去瘀血.庶使食管复元.以五灵脂为君.山楂、延胡、桃仁、枳壳为臣.赤芍、丹皮香附、山栀仁、柴胡、石菖蒲为佐使.水煎.入韭菜汁一杯饮之.大便泻一次.即胸膈宽快.痛减大半.饮食乃从右边而下.右边喉胸稍痛.吞物甚艰苦.吐出痰皆血腥气.改以山栀、赤芍、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、丹皮、穿山甲煎.入韭菜汁服之.两帖全瘳.震按同一瘀血致痛.上条难辨.此条易认.因硬物吞压.启其思路耳.然想到食管逼在背后.思路巧极.歙溪吴入峰之室.胃脘作痛.两胁胀急.痛一阵.则汗出一番.两颧红.唇口亦红.饮食汤水.饮之立吐.不受者三日夜矣.孙东宿诊之.两寸脉洪大.两尺沉微.孙以井水半碗百滚汤半碗.名曰阴阳汤.用此调元明粉一钱五分.服之不惟不吐.痛减半矣.少顷.大便行三次.因食豆腐及粥太早而痛复作.唇脸皆红.此必有虫.故如是也.与桂枝、白芍、甘草、乌梅、川椒、五灵脂、杏仁.水煎.痛乃定其大半.再与苍术、浓朴、山楂、枳实、茯苓、延胡、香附.一帖全止.但心背皮肤外疼.不能着席而睡.以芎、归、苓、术、橘、半、浓朴、腹皮、香附、甘草.调养全愈.震按阴阳汤调元明粉.亦一医痛急着.续用三方.皆纯正可宗.给谏章鲁斋.暑月心中大痛.服香薷饮.痛势转增.李士材曰.寸口弦急.痰食交结也服香砂二陈汤两帖.痛虽略减.困苦烦闷.更以胃苓汤加半夏二钱.大黄三钱.下黑屎数枚.痛减三四.仍以前汤用大黄四钱.下胶痰十数碗.始安.章生公在南都应试.八月初五.心口痛甚.至不能饮食.李诊之.寸口涩而软.与大剂归脾汤.加人参三钱.官桂一钱.生公曰.痛而骤补.实所不敢.得无与场期碍乎.李曰.第能信而服之.可以无碍.恐反投破气之药.其碍也必矣.遂服之.不超时而痛减.更进一剂.并饮独参汤.两日而愈.场事获竣.王金曰.予读中秘书时.馆师韩敬堂先生常患膈痛.诊其脉洪大而涩.予用山栀仁、赤曲、通草、麦芽、香附、芎、归煎汤.加姜汁、韭汁、童便、竹沥饮之而止.一日.劳倦忍饥.痛大发.亟邀予至卧房.问曰.晨起痛甚.不得待公.服家兄药.药下咽.如刀割.痛益甚不可忍.何也.予曰.得非二陈、平胃、乌药、紫苏之属乎.曰然.曰.是则何怪乎其增病也.夫劳饿而发.饱逸则止.知其虚也.饮以十全大补汤.一剂而痊.震按李公二案.一用峻下.一用大补.皆以脉为凭.王公一案.先用行血通气.后用十全大补.先凭于脉.后凭于因.乃知丹溪以脉因证治名书.扼其要而病无遁情也.李时珍治一人.素饮酒.因寒月哭母受冷.遂病寒中.食必佐以姜、蒜.至夏酷暑.又多饮水.兼怀怫郁.因病右腰一点胀痛.牵引右胁.上至胸口.则必欲卧.发则大便里急后重.频欲登圊.小便长而数.或吞酸.或吐水.或作泻.或阳痿.或厥逆.或得酒少止.得热少止.但受寒食寒.或劳役.或入房.或怒.或饥即发.止则诸证泯然.甚则日二三发.服温脾胜湿滋补消导药.皆微止随发.时珍思之.此乃饥饱劳逸.内伤元气.清阳陷遏不能上升所致.遂用升麻葛根汤合四君子加柴胡、苍术、黄煎服.仍饮酒一二杯助之.其药入腹则觉清气上行.胸膈爽快.手足和暖.头目精明.诸证如扫.每发一服.即止.若减升麻葛根.或不饮酒.则效便迟.大抵人年五十以后.其气消者多.长者少.降者多.升者少秋冬之令多.春夏之令少.若禀受弱而有前诸证者.并宜此药活法治之.震按此种病近来颇多.每从右胁胀痛至中脘.或吞酸.或吐水.或作泻.肢冷不食.予每以二陈汤加香附、白芍、苍术、良姜、草蔻、胡卢巴等.服之颇效.但易于发.发久则渐重.欲其不发.殊苦无策.观此病饮酒少止.得热少止.似有间可寻矣.乃不用温药.而以升、柴、葛、二术、参、升阳益胃.实得力于东垣.惜不载脉象为恨.然云每发一服即止则亦不能不发也.一妇人胃脘痛.勺水不入.寒热往来.或从火治.用芩、连、栀、柏.或从寒治.用姜桂、茱萸.展转月余.形体羸瘦.六脉弦数.几于毙矣.高鼓峰曰.此肝痛也.非胃脘也其病起于郁结生火.阴血受伤.肝肾枯干.燥迫成痛.医复投以苦寒辛热之剂.胃脘重伤其能瘳乎.急以滋肾生肝饮与之.一昼夜.尽三大剂.五鼓熟寐.次日痛定觉饿矣.再用加味归脾汤加麦冬、五味.十余剂而愈.震按江应宿治一男子.心脾痛.六脉弦数.曰.此火郁耳.投姜汁炒黄连、山栀泻火为君.川芎、香附开郁.陈皮、枳壳顺气为臣.反佐以炮姜.从治一服而愈.再与平胃散加姜炒黄连、山栀.神曲糊丸服.永不发.与此案脉同治异.可合参之.尝阅临证指南治脘痛.大半是肝邪犯胃.或挟痰.或挟瘀.或兼寒.或兼热.再辨胃之虚实.肝之寒热.而错综参伍以为治.即紫金丹、栝蒌薤半桂枝汤.泻心和枳实、姜汁.异功加归、芍.总皆古法.不立新方.其用石决明、桑寄生、阿胶、生地、杞、苓、石斛等.以养胃汁.即鼓峰滋肾生肝法也.其用苏木、人参、桃仁、归尾、郁金、栀仁、琥珀、茺蔚以红枣肉丸.即孙东宿治查良川法也.惟缓逐其瘀.用蜣螂、虫、灵脂各一两.桃仁二两.桂枝尖生用五钱.蜀漆炒黑三钱.老韭白根捣汁丸.以虫豸入血搜逐.及诸配合之药为最巧.又阳微浊凝.用炒川椒一钱.泡干姜钱半.炮黑乌、附各三钱.大剂辛热驱寒.不加监制之药为最猛.惟此二方有大力量.然指南全部.亦仅数年之医案.岂足概先生之一生.自刊行以来.沾溉后学.被其惠者良多.而枵腹之辈.又藉此书易于剿袭.每遇一证.即抄其辞句之精华.及药方之纤巧而平稳者.录以应酬.竟可悬壶.无论大部医书.畏如望洋.即小部医书.亦束之高阁.惟奉指南乐其简便.而不知学之日益浅陋也.嗟乎.岂指南误人乎.抑人误指南乎.〔附〕薛生白先生治嘉善一人胃脘痛.胸膈痞塞.向作痰治气治.均不效.有前辈与控涎丹.服数日.大泻不止.上稍舒而体倦甚.遂进六君子汤.数帖后.精神复而痛胀如前矣薛用千金子煎汤.磨沉香、木香、檀香、降香、丁香.服一月而全愈.服时亦作泻.薛云无妨.故守其法而收功.杭州议叙部郎叶体醇少年时.脘痛不能食.身极羸瘦.上海杜良一先生.用纲目浓朴煎丸.每晨以人参二钱煎送丸药三钱.服一月而痛除根.食大进.身遂肥胖.浓朴煎丸浓朴去皮锉用.生姜二斤连皮切片.以水五升同煮干.去姜焙朴.以干姜四两.甘草二两.再同浓朴.以水五升煮干.去草.焙姜朴为末.用枣肉、生姜同煮熟.去姜捣枣和丸梧子大.每服五十丸.本篇仅用于分享阅读,禁止用于商业用途,如有侵权,请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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