年8月21日凌晨00:10,一名28+3周仅g的医院产科,这个小家伙比正常新生儿至少提前了60多天出生,体重也比他们轻了一半以上。早产儿的救治向来就是烧钱的,这个提早降生的小生命,并没有给她那个原本就贫困的家庭带来欢乐,而是巨大的经济压力。所以,在是否继续救治这个问题上,那个朴实的农村汉子迟疑了。仿佛能感受到要被放弃,这个小女婴努力的举着双手,似乎在拥抱着这个世界。看到这一幕,小女婴的父亲湿了眼眶,颤抖地说:“医生,请你们救救吧!”,“好,我们一定会尽最大努力的!”当晚的新生儿值班医生如是说道。

救治这么小的早产儿在我们新生儿病房成立以来尚属首例,虽然在其母亲分娩前产科已给她用了一个疗程的“地塞米松针”以促进胎肺成熟,但毕竟才在母体里孕育了仅仅28+3周,新生儿呼吸窘迫综合征还是避无可避的发生了。很快的,患儿就出现了进行性的呼吸困难,血氧饱和度也在不断下降,上呼吸机,气管内打入猪肺磷脂针,凭借以往的经验,当晚值班的医生和护士迅速的组织了抢救,心电监护恢复正常,患儿生命体征暂时稳定了。小家伙到这个世界的第一个生死大关,暂时闯过了。但如此低胎龄和低体重的早产儿,要想正常存活,还需要闯过呼吸、感染、黄疸、喂养等数重关卡,每一个关卡都有可能直接终结她的生命。

我们科有个不成文的规定,对于那些病情较重的小患儿,我们都会给他们起个吉利的小名。这次这个小女婴,我们叫她“小幸运”。她是不幸的,早早的来到了这个世界,但她又是幸运的,不光有父母的爱,还得到了我们全体医护人员的爱。希望她的治疗过程顺顺利利,争取早日健康出院。

对于“小幸运”而言,感染是极其致命的,因为此时她的抵抗力几乎为零。所以这就要求我们的医护人员必须严格执行无菌操作。每次查房和护理前的洗手消毒是标配。

在喂养方面,从开始时的鼻饲喂养,到最后的能经口喂养,是一个艰辛而漫长的过程,由于早产儿肠道的特殊性,在喂养上,我们都会有人专门护理,往往一喂就是30分钟以上。

后期我们还采取袋鼠式育儿的方法,借由皮肤与皮肤的接触,让宝宝感受母亲的心跳和呼吸声,仿照类似子宫环境。这种护理方式可以稳定宝宝心率及呼吸、稳定血氧浓度,与母亲的皮肤接触,使宝宝有安全感,减少哭泣并降低氧气和能量消耗,延长睡眠时间并加速体重在增长。

before

after

在新生儿科全体医护人员的悉心照料下,57天后“小幸运”终于迎来了出院的日子。当护士把明显已经胖了一圈的“小争气”交到患儿父亲手上时,他露出了欣慰的笑容。

“小幸运”的成功救治,进一步增加了我科医护人员对于治疗这种极低体重及低胎龄早产儿的经验,使我们更有信心在以后的日子里为更多的“小天使”们保驾护航!

走过路过,不要错过这个



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